河科大一附院新区医院：治疗复发性流产有新招！

“瓜熟蒂落”是每个孕育宝宝的家庭梦寐以求的结局，然而，并不是所有的宝宝都会顺利出生。有些准妈妈在孕中晚期几乎没有什么征兆，没有明显的腹痛和宫缩，却发生反复性流产或早产……

河科大一附院新区医院产科主任薛秀珍教授说，这种孕中晚期反复的流产早产常见的原因是宫颈机能不全，宫颈环扎术就是解决这一难题的希望稻草！

1、什么是宫颈机能不全？

通俗地讲就是在正常情况下，宫颈具有括约功能，就相当于“一扇关紧的门”，有力地维持了胎儿位置。而宫颈机能不全是因为这扇“门”开始变得松弛，胎囊向宫颈内口甚至阴道内膨出，不能再继续妊娠，从而导致胎儿丢失。

一般发生在孕12周后，患者常反复在相近周数丢失胎儿，最多者可以有近十次晚期流产史，对患者身体和精神的打击可想而知。发生率在整个妊娠人群中占1%，在反复流产患者中约占8%。

2、哪些女性容易发生宫颈机能不全呢？

先天性宫颈机能不全多见于子宫发育异常；后天性多见于多囊卵巢综合征，多次的扩宫、清宫、宫腔镜检查等操作，分娩创伤、宫颈裂伤、宫颈锥切术后等导致的宫颈机能不全。

3、如何拯救宫颈机能不全呢？

保守方法主要是限制活动、卧床休息、保胎药物等，但大多不能凑效。宫颈环扎术就是将松弛的宫颈口用线或环扎带不紧不松缝扎住。子宫就好比一袋倒挂的米，如果口袋扎的合适，里面的米就不会漏了。

宫颈环扎术有经阴道和经腹两种方法，常用的是经阴道宫颈环扎，河科大一附院新区医院多年来通过经阴道宫颈环扎术使大量患者成功近足月分娩。

但对于宫颈短、或一些宫颈裂伤严重、特别是近年来大量宫颈锥切术后的患者，经阴道环扎常常难以成功，而腹腔镜下子宫峡部环扎术由于环扎位置高，成功率可达94%以上。

宫颈环扎术其优越性在于：

1、微创特点，术后可尽快怀孕，术后来过一次月经即可试怀孕。

2、阴道内无伤口，避免感染。

3、对于经阴道宫颈环扎术失败的病人仍可施行，孕期环扎同样安全有效。

4、对于不能够经阴道环扎的患者，腹腔镜子宫峡部环扎术仍然可行。

5、孕期患者不需严格卧床，生活可以自理。

6、剖腹产时环扎带无需拆出，可以再次妊娠。

如何早期发现宫颈机能不全？

薛秀珍教授建议，对于有宫颈机能不全高危因素者，自孕16周开始B超常规筛查宫颈长度，每两周一次，以便及早发现宫颈机能不全，有流产史者更要高度重视。对于孕前已明确诊断者可在孕前行腹腔镜下子宫峡部环扎，或孕14周左右经阴道环扎，孕中晚期筛查发现宫颈缩短扩张者可以行紧急和补救性环扎，以提高妊娠成功率。（许文军  谢雅敏）