医护连续116天接力救治 不足一斤早产儿奇迹存活

　　姐姐的小脚丫　　

广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员王慧、黄小霞、白恬、梁建钟摄影报道)今年31岁的阿婷(化名)孕25周时早产生下龙凤胎，出生时姐弟俩仅465克和670克，只有成年女性巴掌那么大。广州医科大学附属第三医院新生儿科启动全生命护航体系，医护人员连续116天接力救治助宝宝连闯几道生死关，体重分别达到2.35公斤和3.34公斤，于8月11日顺利出院。

　　据统计，自2006年起，我国成功救治500克以下超低出生体重儿的总数不到10例。在这个案例中，姐姐的体重只有465克，是广医三院成功救治最低体重早产儿，也是广州成功救治的最低体重早产儿。

　　“都说孩子是呱呱坠地的，我却没机会听到孩子来到人世的第一声啼哭。”阿婷对自己孩子最初的印象是“小小的、红红的”，他们刚生出来就被医生围着抢救了。回想起躺在产床上，用双眼的余光瞥见的那一幕，阿婷红了眼。

　　今年31岁的她检查出怀上双胞胎时，一家人都很开心。然而，这份开心并未持续多久，2月8日她因腹痛到广医三院就诊，检查提示有流产先兆，她便一直住院保胎，希望能尽量“撑”到28孕周。然而，到了4月上旬，阿婷还是提前破水了。广医三院产科尽最大努力为她继续保胎，直到4月17日，胎龄仅25周的小姐弟俩迫不及待地提前降临到这个世界。

　　出生时，两个小宝宝的体重仅465克和670克，都只有成年女性的巴掌那么大。尤其是不到一斤、465克“姐姐”，胳膊大小没有成人手指大，脚丫子还没有成人拇指大，全身皮肤“吹弹可破”，血管都清晰可见。

　　广医三院新生儿科在双胞胎出生之前已了解清楚阿婷的情况，由新生儿科崔其亮教授担任组长的“护婴特别行动小组”制订了一套详细的抢救计划。

　　4月17日，两姐弟相隔40分钟娩出，出生时呼吸微弱，全身器官发育极不成熟。按规定新生儿救治要在20秒内完成气管插管，由于两姐弟体重过小，国内最小的喉镜对两姐弟来说也太过大了，这给抢救带来很大挑战。技术娴熟的医生黄小霞和曾健飞，几秒钟便完成对新生儿的气管插管，并使用T组合复苏器对新生儿进行正压通气。然而，姐弟俩在气管插管正压通气下，仍然呼吸极弱、很费力。

　　“这是典型的新生儿呼吸窘迫综合征。”广医三院新生儿科主任医师吴繁说。于是，在宝宝出生后10分钟内，救治团队又对他们进行了肺表面活性物质治疗，并迅速将他们放进温度、湿度合适的新生儿保温箱中，转运到新生儿重症监护病房NICU。

　　胎龄小、体重如此轻，两姐弟在第一时间被抢救成功转入NICU后，还面临着诸多生死考验。

　　早产导致孩子各脏器发育不良，两姐弟的呼吸系统、免疫系统都极其脆弱，两姐弟遇到了回家路上的另外一个“坎”——重度肺炎。由于姐弟俩出生时太小，国内现有的气管插管、呼吸机鼻塞等对于他们来说都是超大号，医疗仪器的精准度也不太适合，这是救治中的大难题。为此，广医三院新生儿科派出经验最丰富的医护人员接力救治，还改良鼻塞，细心调整呼吸机参数，复查血气，保证循环，抗感染，克服喂养不耐受、贫血、电解质紊乱……在100多天里，医护人员轮流24小时紧盯，一步步“稳扎稳打”化险为夷，终于帮姐弟俩成功闯关。

　　“这是我们救治成功的最低体重的早产儿。”吴繁欣喜地说。

责任编辑：梁辉