北京新冠病例激增，众生自主研发的新冠药来瑞特韦片有助快速转阴

据北京市疾病预防控制中心发布的《2023年第32周疫情周报》显示，该市2023年第32周（2023年8月7日至2023年8月13日）共报告法定传染病20种8287例，发病数较上周有所上升。其中，报告病例数位居首位的为新型冠状病毒感染。

截图自：北京市疾病预防控制中心

从其他国家的疫情规律可知，似乎每隔4-6个月就会出现一波高峰，主要因为抗体水平会随着时间推移下降，免疫力低下的人与前一次感染相隔3个月后可能就会再次感染，而是高危人群（基础病患者、60岁以上的老年人、免疫功能低下者、肥胖或吸烟者）更有可能发展为重症，因此要及时就医并服用抗病毒药物。以3CL蛋白酶为靶点的小分子新冠口服药是抗病毒治疗的理想药物。

同属3CL靶向新冠药的乐睿灵（来瑞特韦片）和Paxlovid、先诺欣，都可以对病毒复制所需关键酶3CL pro 活性有抑制作用，从而阻断病毒复制，作用机制类似。三者主要的区别在于结构，而这又决定了药物的给药方式与用药风险高低。

Paxlovid发挥抗病毒作用的成分为奈玛特韦，其化学结构上的核心部分在P1残基中含有一个腈弹头，可以与催化物形成加合物，从而抑制蛋白酶的生物学活性。先诺欣的结构与Paxlovid不同，但两者都需要与利托那韦联用才能有较好的抗病毒作用，因此在使用时要将抗病毒药物与利托那韦一起服用。对于高危人群来说，还要注意原用药可能与利托那韦发生相互作用，引起副作用。

乐睿灵（来瑞特韦片）与上述两者就有很大的区别，它不需要联用利托那韦，单药给药即可。与Paxlovid相比，其有效成分来瑞特韦在化学结构上进行了基团优化，使其与新冠病毒蛋白酶的相互作用更广泛。其次，有效延缓了来瑞特韦的靶点停留时间。

相对来说，乐睿灵具有更好的抗病毒作用，有效成分的药代动力学及化学活性更优。单药给药还可以明显降低药物相互作用风险，对高危人群更友好。

另外，乐睿灵对多种毒株有一定的抑制作用，具有广谱抗病毒活性。即便出现了传染力强的新冠病毒变异株，感染后尽早用药，疗效还是相当不错的。现在在互联网医院、部分O2O平台都可以购得乐睿灵。

从30周到32周，北京市呼吸道传染病增长率呈上升趋势，甚至增长了71.6%，按照这个情况来看，病例数或许会有几何式增长的可能，毕竟这只是统计到的报告病例数，还没算上自行居家管理而没有上报的感染者。此前也有专家预测，第三波疫情高峰大约在11月到来，目前来看似乎已经提前开始，高峰在一个月后出现的可能性较大。

专家也估计，第三波的规模会超过第二波。加上近期变异株“频繁出没”，EG.5和BA.2.86所发生的突变都使其传染能力增强，可能导致传播范围更广。

似乎每隔几个月新冠病毒就要卷土重来一波，重复感染很难避免，因此我们还是要科学应对，减少对生活的影响。

参考资料：

[1]北京市疾病预防控制中心——2023年第32周疫情周报

https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/104831.shtml

[2]北京“新冠报告量”猛增71.6%，第三波疫情或已开始!

https://mp.weixin.qq.com/s/Gd15w0siLYGRCBulVhZI4w

[3]第三波新冠疫情在11月左右，规模或高于第二波，EG.5.1已为主流毒株

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkzNTI0OTkzMg==&mid=2247516092&idx=1&sn=681c3c42a8854fe24dbd66498800fefd&chksm=c2b22edff5c5a7c96136681aee599491d9796d60a81207e9e385d07a2dd809917a62370987e5&scene=21#wechat_redirect

[4]来瑞特韦vs辉瑞Paxlovid，两者结构差异性告诉您该如何选

https://mp.weixin.qq.com/s/VUzUHZiX4g0Bqf9HwtdzJw