消费日报网讯:(牛付彦)知道孟毅教授,是因为听到很多病重患者经其医治转危为安的“佳话”。记者还了解到,他是心脑血管病科方面的专家,尤其是在眩晕、失眠、帕金森等领域颇有造诣和“绝活”,在业界久负盛名。记者慕名造访,约了几次不能成行。
元旦前夕,记者终于“逮住”机会,第一时间采访了刚刚从中国香港参加学术交流回来的孟毅教授。
孟毅为人低调。他从“小大夫”做起,从医30多年,教出了一批又一批学生,医好了一位又一位患者,修复了一个又一个濒临崩溃边沿的家庭,让大众从绝望看到希望。
看书笔记乐在其中
三个“十年”年年精彩
1981年,孟毅考入河南中医学院并以优秀成绩毕业留校。当时平均90分以上才有资格留校,而当年和他有幸留校的只有15人。
留校后,他教西医诊断学,而且一教就是13年。那时候,从医的人都知道,所有人都想方设法到临床,没有人愿意教学。孟教授说,很多人都跑到临床了,这个岗位留不住人,他就成了中医毕业生教“西医”。 那时候看起来比较奇葩:本科教本科,中医教西医。原因就是教师奇缺,急于选拔一批优秀师资队伍,这也算是特定历史条件下的另类现象。对孟教授来说,虽然有压力,但不存在做不好的问题,就看下不下功夫了。
其间,他还到偏远的地方对口支援、坐诊,平舆县中医院、泌阳县中医院、信阳县旅河卫生院、洛阳宜阳县中医院等地都留下了他的痕迹。
孟教授认为,临床有创新性、挑战性,他唯一的遗憾是,在他记忆力最好的时间没有发挥在临床上。
除去到外地对口支援,孟毅教授刚好教学10个春秋,这是他第一个“十年”。
跟师国医大师张磊教授
1999年7月之后的10年,他在河南中医药大学第一附属医院脑病科开始,从“小大夫”做起进入临床。一边临床一边教学、搞科研,成为副教授、副主任医师。
在这中间,孟毅还到北京宣武医院和北京大学第一医院进行了神经内科进修。这是他的第二个“十年”。
收徒拜师仪式
2009年至今,又是一个10年。
孟毅在行业内已经风生水起。33年,他教出的“学生”、带出了“徒弟”已经是桃李满天下了。无论是CT片,还是化验单、心电图,所有来报告的单子,到他们手里就会读。他坦言,虽然看病少了,但对以后的临床做了很大的铺垫,他很感恩教学那10年,可以把扎实的理论知识用在临床实践。
与很多“世家”出身不同,孟教授是从农村走出来的大学生,也是唯一一个学医的。师从全国名医李鲤教师,跟师国医大师张磊教授。
又毕业仨弟子
解除大众失眠痛苦
2018年9月3日,65岁的郑老汉由老伴陪同,一进诊室,老伴先开口,“孟教授啊,我这老头子是不是有病啊?几乎每晚他都偷袭我,对我拳脚相加,这不昨晚一拳打在我脸上,现在还肿痛,最可气的是他打人还不认错”。
“噢!您别急,坐下慢慢说!”。
刚落座,郑老汉就说“她老说,我夜里偷袭她,这咋会呢?我们一起生活几十年了,很少红过脸,你说我打她干什么?”
老伴抢过话茬,“你看看,他打人就不承认,难道我诬陷他不成?”
孟教授望着老郑老伴的乌眼窝显然老郑昨晚出拳了,就让他们谈的再具体些。
老伴说“一天夜里我睡得正香,他一拳把我击醒,我忽地坐起,看到他双目紧闭,双拳胡乱击打,嘴里还不停哼哼着,我连续拍打他几下,他睁开眼怒目对我,‘干什么?不让睡觉!’你又打我啦!‘没有啊,我正在做噩梦,和别人打斗’,你说他这是咋啦?最近半年老这样”。
孟教授算是听明白了,他这是有病了。叫作快速眼动期睡眠行为障碍(RBD),该病的发病人群以中老年人为主,尤其好发于60岁以上的老年人,发病率约为1%,其典型形式出现于后半晚,特别是凌晨。治疗失眠是孟教授最拿手的。他针对病人开出中药处方。一周后复诊,症见:没有做噩梦,仍做梦,没有打斗,但有叫喊。继续中药煎服,回访三月症状消失完全消失,让两口子心花怒放,连声说是孟大夫挽救了他们这个家庭。
下乡义诊
失眠患者属于“阴阳交替演变”规律的紊乱,或阴虚不能纳阳,或阳盛而不能入阴,导致“昼不精夜不寐”,入夜反而感到精神亢奋、辗转难眠、烦躁不安、焦虑、汗出等,而白天又常感头脑昏沉、精神不振、注意力难以集中、嗜睡乏力,甚至不能正常工作、生活和学习等。
当下,失眠患者越来越多,给很多人带来了无尽的烦恼。孟毅通过多年的临床,打破传统治疗方法,敢于创新,大胆提出择时施法治疗失眠症的方法,白天“辩证”治疗,使阳出于阴则寤,不让卫气逗留于阴分,可望改善患者的头昏、疲倦、注意力不集中等症状;夜间“辨病”治疗,使阳入于阴则寐,不让卫气滞行于阳分,可望患者按期入睡。孟毅教授把这一思路谓之“基于阴阳理论择时施治失眠”,运用于临床二十年,初步观察百余例失眠患者,疗效明显优于传统服药方法,遂倡导“白天辨证对因治疗,夜间辨病对症治疗”。使其“昼精而夜寐”。
55岁的李某反复失眠40年。他失眠从上中学开始,那时入睡难,睡眠浅,每晚迷迷糊糊睡觉,第二天头脑不清醒,记忆力下降,校医说他“神经衰弱”,时不时吃点“天王补心丹”。由于睡眠不好,学习一般,只考上了中专。凭自己写得一手好字,谋到办公室工作,但天天写文件写总结,经常熬夜,失眠症状再次加重,常常彻夜不眠,安眠药成了标配,什么“氯硝西泮、米氮平、思诺思”床头应有尽有。后来有人告诉他睡前喝2两酒可以助眠,于是他就天天喝,像是麻醉自己一样。近一年失眠更重了,吃安眠药、喝酒这招都不好使了,表现心烦急躁,入睡难,凌晨1、2点也睡不着,可4点左右又醒了,且迷上眼睛都是梦,有时候眼睛干涩睡不着,几乎整个人要崩溃,说心理话有想死的念头,病人无奈地说“我愿意拿支胳膊换睡眠”。孟教授开出药方:黄连10g 陈皮15g 茯神25g 法半夏30g 夏枯草20g 薏苡仁24g莱菔子30g栀子15g 白薇20g谷芽15g石斛10 g。每日一剂,水煎400毫升,上午下午各200毫升。另外,龙齿20g 夜交藤30g 合欢花30g 炒枣仁30g,每晚睡前1小时冲服。四诊共服40余剂,一下子告别安眠药,睡眠如常。
花小钱治愈了几十年的“病根”,患者直言,他遇到了“神医”。
河南人民广播电台演播室与听众互动
多学科联动解决复杂眩晕
“眩晕发作起来天旋地转、甚至恶心呕吐,令人痛苦不堪。有几十种病,都能表现出眩晕的症状,所以眩晕不能来了就治,而是要先辨识眩晕类型,然后针对性采取不同疗法”。孟教授如是说。
据了解,眩晕牵扯到的疾病,涉及神经内科、耳鼻喉科、骨科、眼科、精神科,必须多学科配合,才能使眩晕患者得到充分正确的诊疗。
在接受记者采访是,孟毅认为,大部分眩晕都属于良性位置性眩晕,也叫耳石症,就是耳石离开了原来的位置,这样耳石在半规管内乱晃,人就感觉到晕。耳石症治疗有技巧,只需花2~3分钟,进行一次手法复位就能治好。把耳石复位到原来位置壶腹内,眩晕自然就消失了。
孟毅特别提醒,有一种名为椎基底动脉供血不足导致的眩晕,很容易被误诊为颈椎病,值得重视。“椎基底动脉,位于颈部和后脑部位。椎基底动脉是给脑干供血,如果它供血不足,就等于是卡住了整个大脑的咽喉,会严重影响脑部功能甚至导致昏迷。” 椎基底动脉供血不足是动脉硬化的结果,治疗主要管控好血压、血糖、血脂,软化血管就行。
但是,不少椎基底动脉供血不足患者,被误诊为颈椎病,而久治不愈。事实上没有那么多的颈性眩晕,“一头晕就是颈椎病这是明显的误区。”当然不少患者同时患有椎基底动脉供血不足和颈椎病,究竟是那个引起的眩晕?这需要医生仔细鉴别,找出主体病因,对因施治,才能药到晕止,法到病除。
世界睡眠日义诊
郑州市民王先生遇到了一件让他痛苦不堪的“怪事”:不敢靠床。每遇起床、躺下,或向左侧翻身,就会突然眩晕,天旋地转,又瞬间消失,伴胸闷不适,头蒙,他很痛苦,也很纳闷,自己白天一天跑来跑去都没事,就是不能粘床,起床动作异常小心,慢之又慢,像是吓神。
他到中医院就诊时已经在某三甲医院骨科按“颈椎病”住院治疗了一个多月。经孟毅诊断,此乃典型的耳石症,即刻予以耳石复位手法,老王当即坐卧不晕。王先生逢人就说,孟教授真“神医也”。
孟毅教授正在巡查病房
(编辑 冯书亮)